Đau đầu là một triệu chứng rất phổ biến và có thể xuất phát bởi nhiều nguyên nhân bệnh lý khác nhau (có thể do sốt, nhiễm trùng, viêm xoang – họng… hoặc thậm chí do các nguyên nhân thần kinh như trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, lo âu…). Tuy nhiên, nếu bị đau đầu kết hợp chóng mặt, rất có thể bạn đang gặp phải chứng đau nửa đầu tiền đình. Đau nửa đầu tiền đình là một bệnh lý của hệ thống thần kinh gây ra tình trạng chóng mặt (hoặc choáng váng) lặp đi lặp lại ở những người có tiền sử các triệu chứng đau nửa đầu. Không giống như chứng đau nửa đầu truyền thống, bạn có thể không phải lúc nào cũng bị đau đầu khi bị chóng mặt.
Có nhiều tên cho loại vấn đề này. Bác sĩ của bạn cũng có thể gọi nó là:
- Chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu
- Chóng mặt dữ dội
- Bệnh tiền đình liên quan đến chứng đau nửa đầu
I. Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu tiền đình
Chứng đau nửa đầu tiền đình không phải lúc nào cũng gây đau đầu. Triệu chứng chính là chóng mặt đến và đi. Tiền đình đề cập đến tai trong, kiểm soát thính giác và sự cân bằng của bạn. Nếu bạn đang bị đau nửa đầu tiền đình, bạn có thể cảm thấy:
- Chóng mặt kéo dài hơn vài phút
- Buồn nôn và ói mửa
- Vấn đề cân bằng
- Quá nhạy cảm với chuyển động – cảm thấy ốm hoặc chóng mặt khi bạn di chuyển đầu, mắt hoặc cơ thể
- Cảm thấy mất phương hướng hoặc bối rối
- Cảm thấy không vững, giống như bạn đang ở trên một chiếc thuyền bập bênh
- Nhạy cảm với âm thanh
Bạn có thể bị chóng mặt và gặp các vấn đề về thăng bằng mà không bị đau nửa đầu. Những lần khác, các triệu chứng chóng mặt xảy ra trước, trong hoặc sau cơn đau đầu. Đôi khi, bạn có thể bị chứng đau nửa đầu trong nhiều năm trước khi các triệu chứng chóng mặt bắt đầu.
II. Nguyên nhân nào gây ra đau đầu chóng mặt
Các bác sĩ không chắc chắn. Giống như chứng đau nửa đầu, có rất nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây đau nửa đầu tiền đình, nhưng cơ chế thực sự xảy ra như thế nào thì vẫn chưa được hiểu rõ.
Rất khó để thống kê chính xác có bao nhiêu người đang sống với tình trạng này. Các triệu chứng điển hình giống với rất nhiều bệnh khác. Các nhà nghiên cứu cho rằng chúng ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Nhưng con số đó có thể cao hơn. Giống như chứng đau nửa đầu truyền thống, chúng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Các triệu chứng chóng mặt có xu hướng xuất hiện đầu tiên vào khoảng tuổi 40. Nhưng tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến người lớn. Trẻ em cũng có thể mắc phải.
III. Làm thế nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình?
Không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh nào có thể biết chắc chắn. Nhưng Hiệp hội Đau đầu Quốc tế và các tổ chức khác gần đây đã thiết lập các tiêu chí đầu tiên để giúp bác sĩ chẩn đoán chứng rối loạn này.
Bạn có thể bị đau nửa đầu tiền đình nếu:
- Bạn từng bị chứng đau nửa đầu hoặc đã từng bị chứng đau nửa đầu.
- Bạn có ít nhất 5 đợt chóng mặt khiến bạn cảm thấy như mình đang quay cuồng hoặc di chuyển. Điều này không giống như say tàu xe hoặc cảm thấy ngất xỉu.
- Những cảm giác này kéo dài từ 5 phút đến 72 giờ.
- Các triệu chứng của bạn ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng. Điều đó có nghĩa là họ ngăn bạn thực hiện các công việc hàng ngày hoặc họ tệ đến mức bạn không thể làm gì cả.
- Ít nhất một nửa số đợt xảy ra với một trong các triệu chứng đau nửa đầu sau:
- Đau đầu có hai trong số các đặc điểm sau: một bên, theo nhịp đập, mức độ trung bình đến dữ dội, hoặc trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động
- Nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh
- Nhìn thấy ánh sáng lung linh hoặc nhấp nháy trong tầm nhìn của bạn (một cơn đau nửa đầu)
IV. Điều trị đau nửa đầu tiền đình như thế nào?
Không có thuốc đặc trị cho chứng đau nửa đầu tiền đình. Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc khác nhau để ngăn chặn một cơn đau đầu chóng mặt khi nó xảy ra.
- Triptan. Uống các loại thuốc trị đau nửa đầu này khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng đau đầu.
- Thuốc ức chế tiền đình. Nó có thể làm dịu cơn chóng mặt và nhạy cảm với chuyển động của bạn. Loại thuốc này hoạt động trên trung tâm cân bằng trong tai trong của bạn. Bác sĩ có thể kê toa thuốc benzodiazepine như lorazepam (Ativan), thuốc chống buồn nôn như promethazine và thuốc kháng histamine như meclizine.
- Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu tiền đình thường xuyên, bác sĩ có thể thử các loại thuốc tương tự như các loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu truyền thống. Bạn dùng thuốc này thường xuyên để giảm mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các cơn đau đầu. Chúng bao gồm thuốc chống động kinh, thuốc huyết áp (như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi) và một số thuốc chống trầm cảm. Thuốc ức chế CGRP là một loại thuốc phòng ngừa mới mà bác sĩ của bạn có thể đề xuất nếu các loại thuốc khác không có tác dụng.
Nếu bạn bị đau nửa đầu tiền đình thường xuyên hoặc vô hiệu, bác sĩ có thể thử các loại thuốc tương tự như thuốc trị đau nửa đầu truyền thống. Chúng bao gồm:
- Thuốc chống co giật như gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin), topiramate (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR), hoặc valproate (Depakote, Depakene, Stavzor).
- Thuốc huyết áp
- Thuốc chẹn beta – atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Hemangeol, Inderal LA, Inderal XL và InnoPran XL)
- thuốc chẹn kênh canxi; verapamil (Isoptin)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng – amitriptyline, nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- SSRIs – citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra), paroxetine (Paxil, Pexeva) và sertraline (Zoloft)
- SNRIs – duloxetine (Cymbalta, Irenka) và venlafaxine (Effexor)
Ngoài ra, có một số loại thiết bị có thể giúp điều trị chứng đau nửa đầu tiền đình
- Cefaly, một thiết bị băng đô nhỏ gửi các xung điện qua trán để kích thích dây thần kinh có liên quan đến chứng đau nửa đầu
- SpringTMS hoặc eNeura sTMS, một thiết bị có thể được giữ ở phía sau đầu của bạn khi có dấu hiệu đau đầu đầu tiên và nó phát ra một xung từ tính kích thích một phần của não.
- gammaCore là một thiết bị di động cầm tay, là một thiết bị kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn (nVS). Khi được đặt trên dây thần kinh phế vị ở cổ, nó sẽ giải phóng một kích thích điện nhẹ đến các sợi của dây thần kinh để giảm đau.
- Một phương pháp điều hòa thần kinh điện từ xa có tên là Nerivio cũng có sẵn, nhưng không giống như ba phương pháp còn lại, nó chỉ được phê duyệt để điều trị chứ không phải cho cả phòng ngừa và điều trị.
V. Khi bị đau đầu chóng mặt nên đi khám ở đâu?
Trong trường hợp bạn hoặc người thân gặp các cơn đau đầu, chóng mặt, đặc biệt là đau nửa đầu và kéo dài, gây ảnh hưởng đến công việc và chất lượng sống, hãy đến khám ngay tại các phòng khám chuyên về thần kinh hoặc bệnh viện có chuyên khoa thần kinh. Tại EcoHealth, bạn có thể khám chuyên khoa Nội Thần kinh với bác sĩ Dương Tuấn Bảo – Thạc sĩ – Bác sĩ nội trú, với gần 20 năm kinh nghiệm làm việc tại chuyên khoa Nội thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai.
Bác sĩ Dương Tuấn Bảo phụ trách chuyên khoa Nội Thần kinh tại phòng khám EcoHealth
 |
Trung tâm Y khoa EcoHealth
Hotline: 1800 888 981 – 0393 888 981 Website: https://ecohealth.vn/ Add: Số 4 ngõ 4 Kim Đồng, Hoàng Mai, Hà Nội |